İMPLANT TEDAVİSİ ÖNCESİNDE MEVCUT AĞIZIN DURUMUNUN MUTLAKA ANALİZ EDİLİP ESTETİK ANLAMDA ÖN PLANLAMA YAPILMALI
DİŞLERİN KRON BOYLARI:Dişlerin klinik kron boyları çok önemlidir.Bir dişin eni kaç mm ise boyu eninin yaklaşık olar ak %20 fazlası olmalıdır
DİŞETİ DÜZLEMİNİN PARELELLİĞİ:Gülümseme esnasında dişlerin dişetleri ile birleştiği alandan geçen çizgi ile dişlerin çiğneyici kısımlarından gecen çizgi parelel olmalıdır.
YÜZ SİMETRİĞİNE UYUM:Dişlerin tam ortasından geçen çizgiye orta hat diyoruz. Bu orta hat yüzün tam ortasından geçen çizgi ile çakışır.Dişlerin orta hattı yüzün orta hattıyla mutlaka uyumlu olmalıdır. Yan keser dişler ve köpek dişleri tam paralel olmasa çok sorun olmaz.Yan dişler doğru hafif asimetri olabilir.Bu hekimin artistlik yeteneğine göre ayarlanabilir.
GÜLME HATTI:Gülümseme esnasında dudakla dişler esnasında oluşan ilişkiye göre değişkendir.
NORMAL GÜLME HATTI:Gülümseme esnasında ön iki dişin dişetlerinin hiç yan keserlerin ve köpek dişlerinin dişetlerinin 1 mm kadar gözüktüğü durumdur.
DÜŞÜK GÜLME HATTI:Gülümseme esnasında dişetlerinin hiç gözükmediği durumdur.Bu tip gülümseme hattına sahip kişiler oldukça şanslıdırlar. Çünkü implantın bitim noktası ve kron boyunun tam ayarlanamadığı durumlarda dudak dişlerin görüntüsünü kamufle eder.
YÜKSEK GÜLME HATTI:Ön dişlerden itibaren gülümseme hattındaki tüm dişlerin dişetlerinin görüldüğü gülme hattıdır. Bu tip gülümsemede implant uygulanan dişin doğallığı ve simetrisi çok önemlidir. Çünkü gülümsemeyle birlikte tüm dişler göz önündedir.
ZENİTH NOKTALRI:Yani dişin en yüksek olduğu noktadır.Özellikle ön dişlerde dişlerin tam ortasında olmalıdır. Yan keser dişler ve köpek dişlerinde bu hat bazen yana kayabilmektedir.
DİŞETİNİN BİOTİPİ(DİŞETİNİN KALINLIĞI):Dişin üstünü saran dişetinin kalınlığı çok önemlidir. Dişe göre gri renkte olan implantın renginin dışarıdan fark edilmesine neden olur.Yapısına göre iki tip dişeti vardır.
İNCE DİŞETİ:Kalınlığı 1,5mm den ince dişeti.bu tip dişetleri irritasyonada çok açıktır. Yani iyi bir hijyenin olmadığı ağızlarda çok çabuk çekilmede gözlenebilir.
KALIN DİŞETİ:Dişeti kalınlığının 1,5mm den kalın olduğu dişetleri bu tipe girer.Bu kalınlık implantın görüntüsünü daha iyi kamufle ettiğinden her zaman memnun edici sonuçlar verir.Kalın dişetinin iritasyona verdiği cevap daha stabildir.Daha dirençlidir.
DİŞLERİN ARASINDA YER ALAN DİŞETİ GÖRÜNÜMÜ:
Dişlerin kontağından başlayıp damak ile birleşen kısım arasında yer alan bölüme papillada diyoruz. Papillanın olmadığı durum da ağız içinin karanlığı diş aralarından yansır.İmplant tedavilerinde en çok hekimi zorlayan papillayı normal dişlerin arasında olduğu gibi gözükmesini sağlamaktır. Bunun için klasik implant uygulamasının yanı sıra bir dizi özel işlem yapmak gerekebilir.
Papillanın korunmasında dişlerin arasında ki kontaktla dişleri çevreleyn kemiğin arasında 5mm olası gerekir. Eğer. Bu mesefa 5mm ye kadar ise mutlaka arada papilla korunur. Ama bu mesafe 6mmden fazla olur ise %50 papilla korunur.
Dişler çekilir çekilmez implantın uygulanması papillanın korunması açısından önemli bir fark oluşturur.
DİŞETLERİNİN RENGİ:kişinin teninin rengi dişetlerinin de renginide belirler.Bu nedenle özellikle esmer kişiler de dişetlerindeki mor görüntüler Protez planlamasında problem çıkara bilir. Dişeti piglingi ile dişetleri daha iyi bir görünüme sahip olur. Fakat 6 ay sonra tekrar dişetleri eski görünüme kavuşabilir.
DİŞETLERİNİN GÜLERKEN NORMALDEN FAZLA GÖZÜKMESİ:
Estetikte önemli kayba sebep olur.Diş etlerinin bu denli fazla görülmesinin çeşitli nedenleri ve tedavileri de sözkonusudur.
GEÇİKMİŞ PASİF SÜRME:Dişler ağızda yerlerini alırken dişetlerinin dişlerin üzerinden çekilir.Bu çekilmenin tam olmadığı durumlarda dişler kare ve kısa görüntüye sahip olur.Gingivektomi(dişeti manikürü)ile çok kolay tedavi edilir.
BÜYÜK MAXİLLA(ÜST ÇENE)
ÜST DUDAK YETERSİZLİĞİ:Üst dudağın olması gerektiğinden çok ince olduğu durumlardır.Gülümseme esnasında dudak ince olduğundan gülümseme esnasında dişetleri olduğu gibi açığa çıkar.
DİŞETİ ÇEKİLMESİ:Dişeti çekilmeleri este